Kulak estetiği, kulağın dış kısmını oluşturan kulak sayvanının ve kulak memesinin yapısal veya geçirilmiş travma, cerrahi sonrası görülen büyüklük ve şekil bozukluklarının düzeltilmesine yönelik cerrahi girişimlerdir.
Kulak anne karnındayken şekillenmesini tamamlar, boyutu ise 6 yaşlarında erişkin halinin %90’ına ulaşır. Yapısal deformiteleri arasında kulağın bir kısmının veya tamamının hiç olmaması, deri altına gömük olması, aşırı büyük olması, kulak önünde ikinci bir
çıkıntı oluşması, kulak sayvanının düz ve öne doğru açık olması yer alır. Sonradan ise çoğunlukla tümör rezeksiyonu, travma sonrası doku kaybına bağlı kulak sayvanından eksiklik şeklinde görülür. Kulağı oluşturan kıkırdak yapıdır. Kulağın şekli kıkırdak yapıyı biçimlendirerek verilir. Eksikliğinde de karşı kulak veya kaburga kıkırdağı kullanılarak onarılır.
Kepçe kulak nedir?
Kepçe kulak kulak sayvanının kafatası ile yaptığı açının normalden geniş olup iç yüzeyindeki Y şeklinde olması gereken kıvrımın yetersiz ya da hiç gelişmemesidir. Beraberinde kulak deliğinin hemen önündeki çanak şeklindeki kıkırdak yapının büyük ve geniş olması kulağın daha da öne doğru yeralmasına yol açabilir. Sonuç olarak kepçe kulak, öne doğru açık, üst 1/3 kısmı düz, normalden daha büyükmüş algılaması yaratan bir kulak görünümündedir. Kulağın en sık görülen yapısal deformitesidir.
Çocukluk çağından itibaren sosyal ortamlarda alay konusu olmak kişi için psikolojik olarak yıpratıcı olur. Özellikle okul çağındaki çocuklar arkadaş çevrelerinde başa çıkması oldukça zor tepkilere maruz kalırlar. Erişkin dönemde bunun getirdiği estetik kaygıyı azaltmak için erkekler ve kadınlar kulaklarını örten saç şekillerini tercih eder. Özelikle okul çağındaki saçlarını toplamak zorunda kalan genç kızlar büyük sıkıntı çeker. Yazın deniz ve havuzdan çıkarken saçların ıslak olmasından dolayı kulakların kamufle edilememesi bile başlı başına bir sorundur. Kepçe kulak ameliyatının ideal zamanlaması kulağın gelişimini tamamladığı okul öncesi döneme denk gelen 6 yaştır. Çocukluk çağından kıkırdak yapı yumuşak olduğu için şekil verilmesi ve verilen şeklin sabit kalması daha kolaydır. Yaş büyüdükçe kıkırdak yapı sertleşir. Şekil vermek daha zorlaşırken çok sık olmasa da kıkırdağın hafızasından dolayı eski şekline dönme olasılığı artar.
Otoplasti ameliyatı nedir?
Otoplasti ameliyatı kulak sayvanını oluşturan kıkırdak yapıya şekil verilerek kulağın normal boyut ve şekle getirilmesini sağlayan cerrahi girişimdir. Bu amaçla çok farklı teknikler kullanılır. Kulağın arkasından yapılan kesiyle kıkırdak yapıya ulaşılır. Dikiş teknikleriyle kulak sayvanının üst 1/3 bölümünde olması gereken kıvrım oluşturulur. Kulağın öne doğru açılanmasına ayrıca katkıda bulunan konka olarak adlandırılan kıkırdak yapının çanak şeklindeki yapısında fazlalık varsa eksize edilir. Kıkırdak yapı tekrar şekillendirilerek kulak kafatası arasındaki açı daraltılmış olur. Kulak lobulundeki irilik ve öne doğru açılanma yine arkadan yapılan kesi ve eksizyon teknikleriyle düzeltilir. Kendi kendine eriyen dikişler ile kesi dikilir. Ertesi gün çekilmek üzere içeride kan birikmesini önlemek içi küçük bir dren yerleştirilir. Otoplasti ameliyatı hastanede ameliyathane şartlarında gerçekleştirilmesi uygun olan estetik bir girişimdir. Çocuklarda genel anestezi tercih edilir. Erişkinlerde lokal anestezi ve sedasyon ile yapılabilir. Erişkin hastalar ameliyattan 5-6 saat sonra, çocuk hastalar ise tercihen ertesi gün antibiyotik ve ağrı kesici reçete edilerek taburcu edilir.
Ameliyat sonrası nasıldır?
Ameliyatın bitiminde her iki kulağı kaplayan önde alın, arkada enseyi içine alan sargı şeklinde bir pansuman yapılır. Dördüncü gün bu pansuman açılarak kamufle edilmesi özellikle kadınlar için çok daha kolay olan daha ince bir pansumana geçilir. Birinci haftadan itibaren sadece tenisçi bandı kullanılması yeterlidir. Bu bandın 4 hafta boyunca geceleri uyurken kullanılması verilen şeklin ve açının korunmasını sağlar.
Kulakta özellikle ön yüzde ameliyat sonrası oluşan şişlik ve morluk 3. günden itibaren azalır. İyileşme sürecinde ilk 8 hafta travma, temas sporları, sauna, hamam ve sıcak ortamdan uzak durmak ve kulakların üzerine yatmaktan kaçınmak gerekir. Yine bu süreç içinde gözlüğün kulağın arkasına gelen kısmının direk teması rahatsız edici olabilir. Kullanılan günlük gözlüğün ayarının geçici bir süreliğine değiştirilmesi gerekebilir.
Copyright/Main Edition 2012 Limited Revision 2022 Prof. Dr. Z. BURÇAK TÜMERDEM ULUĞ
Bu internet sitesinin tüm hakları saklıdır, siteden alıntı yapılamaz.
Bu site T.C. ve uluslararası fikir hakları kanunları ile korunmaktadır.
Bu sitede yer alan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır; hastalıkların tanı ve tedavisinde kullanılmaz, bu konuda herhangi bir sorumluluk kabul edilmez.
